DCCG-LPR Databasemanual

Dette er databasemanualen for DCCG-LPR (Dansk Colorectal Cancer Gruppe – Landspatientregisteret).

Brug navigationen til venstre for at browse manualens afsnit.

Dataindsamling

DCCG’s database dannes af kodning via indberetninger til LPR samt PATOBANK.

Det kliniske personale anvender kodning i forbindelse med behandling af patienten, der opsamles og struktureres. Databasens population dannes ud fra registreringer i LPR og suppleres med oplysninger fra Patobank

Population

Databasens patientpopulation er afgrænset ved følgende:

Patienter med førstegangstilfælde og recidiv af cancer i kolon eller rektum, givet ved ICD-10 diagnosekoderne, C180-189 og C209.

Patienter der er 18 år eller ældre på diagnosetidspunktet.

Patienter der har bopæl i Danmark og gyldigt dansk cpr-nummer.

Der er registreret et forløb på en kirurgisk afdeling, eller patienten er behandlet af en kirurgisk afdeling under indlæggelse på anden afdeling på et offentligt sygehus.

Patienter opdeles baseret på histologisk subtype, eller manglende histologi.

Patienter med følgende histologiske subtyper opgøres samlet

Histologiske tumortyper:

• Adenokarcinom
• Lavt differentieret adenokarcinom
• Mucinøst adenokarcinom
• Signetringscelle karcinom
• Udifferentieret karcinom
• Medullært karcinom

Patienter der er klinisk diagnosticeret uden histologisk verifikation, eller har anden histologi end ovenfor opgøres i simplificeret form.

Patienter med kræft i blindtarm (DC18.1) opgøres separat i simplificeret form. Der er ikke krav om indberetning af basisinformationer eller andre variabler til DCCG-databasen for patienter med kræft i blindtarmen. Der er heller ikke krav til DCCG-patologi beskrivelse for disse.

Eksklusionskriterier

For patienter, hvor DC18.0-9 eller 20.9 er angivet i LPR med kræftpakkeforløbskoden, AFB12X1 (kræft i tyk- og endetarm: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet), eller diagnosetillægskoden, ZDW73 (diagnosen senere afkræftet), ekskluderes. – Se afsnit senere omkring fjernelse af patienter fra LPR.

Behandling uden primær tumor

Patienter med ukendt primær cancer, hvor MDT beslutter at behandle som kolorektalcancer, indgår ikke i databasen, og skal ikke kodes med DC18.0 -> 18.9 eller 20.9. Disse kodes med diagnosekoden DC80.9 (kræft uden kendt primær). 

Patientforløbsregistrering/Data punkter

DCCG’s database opsamler viden omkring hele patientens forløb. Der defineres datapunkter – primært omkring diagnosetidspunktet, ved resektioner/endoskopiske procedure, onkologisk behandling samt kontrol da disse har kvalitetsmæssig fokus. Nedenstående figur viser forskellige forløb som en kolorektalcancerpatient kan have samt de datapunkter hvor DCCG opsamler data.

Mangellister & Data-mangellister

Mangellister

Der dannes kun mangellister genereret fra patienter, der findes i patobank med kolorektal patologi, hvor der ikke er indberettet cancerdiagnose i LPR

Data mangellister

For at sikre høj dækningsgrad af databasen produceres data-mangellister. Disse datamangel lister gøres tilgængelige for den indrapporterende afdeling. På sigt oprettes som supplerende indikatorer, således at det er muligt at få hurtig tilbagemelding på ikke komplette data.

Listerne baseres på om patienten i forbindelse med en DCCG-procedure har fået tilknyttet en behandlingsintentionskode/proceduresigte. Såfremt behandlingsintention er tilknyttet, tolkes resterende ikke-registrerede felter, hvor “ukendt” ikke er en mulighed, som verificeret ukendt. Ved manglende behandlingsintention tolkes samtlige ikke-registrerede variabler som “ikke udfyldt”.

Registrering ved multiple værdier

Hvis der i LPR optræder flere værdier af en variabel, vil databasen som udgangspunkt opfatte den værdi, der ligger tættest på proceduren, som den behandlingsbestemmende og inkludere denne. Data vil forsat være tilgængelige via LPR såfremt, man senere vil anvende disse til at beskrive detaljer i et patientforløb.

Fjernelse af patienter fra databasen – fejlagtig indberetning i LPR

Vestdanmark (Systematic EPJ)

Der vælges diagnosen i diagnosebilledet, der vælges herefter kontekst menu (Højre klik) og der vælges “Senere afkræftet”

Østdanmark (Sundhedsplatformen)

Der tilknyttes ”`ZDW73” til diagnosen I diagnoseoverblikket.

Synkrone og Metakrone cancer

Databasen understøtter synkrone og metakrone cancere.

Synkrone cancere registres som beskrevet under basisinformationer.

Med synkrone menes en tumor der behandles på samme sygdomsforløb, og hvor behandlingsstrategien er samlet for disse.

For metakrone cancere oprettes nyt sygdomsforløb og canceren behandles som “ny” med fuld registrering.

Ved ny tumor i samme segment, som f.eks. segment hvor der tidligere er foretaget polypektomi, besluttes lokalt om det drejer sig om recidiv (samme forløb + recidiv kode) eller ny cancer (nyt forløb).

Se sektion omkring recidiv for registrering. 

Helbredsforløb

Alle behandlinger tilknyttes patientens helbredsforløb. Disse består af alle kontakter under cancerdiagnosekoden på samtlige afdelinger. Forløbet er ikke tilknyttet en enkelt afdeling men den samlede diagnose. Når patienten ophører med behandling og/eller kontrol er det vigtigt at dette forløb afsluttes. Databasen vil herefter opfatte nye forløb som en ny cancer, såfremt det ikke fremgår af kodning at der er tale om recidiv (se senere).

Patienter der ikke modtager behandling eller ikke følges, med kontroller bør have deres forløb afsluttet. Patienter med åbne forløb uden evt. Kontrol skanninger vil fremgå som manglende hvis forløb ikke er afsluttet. Hvis forløb er afsluttet vil evt. Kontrol skanninger foretaget på andet forløb ikke opfattes som relateret til patientens kolorektalcancerforløb.

Dataansvar

Ansvaret for udfyldelse af basisinformationer påhviler den udredende afdeling. For patienter, der ikke har fået foretaget regelret udredning, tildeles ansvaret patientens lokale kolorektal-kirurgiske afdeling.

Basisinformationer

Disse koder indsamles i forbindelse med initial diagnostik af en kolorektalcancerpatient. Følger normal resultatindberetning for cancer diagnoser (indberetning til cancerregisteret).

Cancer Anmeldelse (TNM)

stadieindberetningen følger kravene til indberetning til cancerregisteret*.

Databasen anvender både cTNM og pTNM. pTNM opsamles fra PATOBANK.

Vær opmærksom på at DCCG-databasen anvender subgrupper af cT stadiet mhp. at undgå dobbelt registrering (se afsnit for dette)

Lokalisationskode

Tumor lokalisation kodes efter bedste endoskopiske og/eller billeddiagnostiske skøn.

Uspecifik lokalisation (DC18.9) bør ikke anvendes, da databasen dermed mister muligheden for at skelne mellem flere synkrone eller metakrone cancere. Optræder denne i sammenhæng med mere specifik kodning, vil specifik kodning have højere prioritet.

Databasen vil som udgangspunkt anvende den DC kode der er anvendt til stadieinddeling.

DC18.9 må gerne anvendes i henvisninger etc, da databasen ikke indsamler dette. Denne nomenklatur er at foretrække end en “forkert” anatomisk kodning.

Synkrone tumorer

Ved synkrone tumorer kodes alle lokalisationer. Befinder der sig flere tumorer i samme segment, kodes disse som én lokalisation og data indhentes fra Patobank.

Ved evt. senere behandling/recidiv anvendes den lokalisation, der vurderes som udløsende for behandling.

*(10.4.2.4.1 Krav til angivelse af TNM-stadie)

Klinisk T kategori 

T kategori tilføjes i forbindelse med diagnosen.

cTx klassifikation benyttes kun, når der ikke foreligger nogen undersøgelser på patienten. Er tumor ikke synlig på billeddannelse men ved skopi, anvendes mindste T kategori. Se gerne TNM vejledning på dccg.dk

Underklassifikation af T3 & T4 stadier bør anvendes, da dette erstatter separat variable for nedvækstdybde.

Databasen anvender ikke neo-adjuverende T kategori (ycT)

Foreligger cTNM først efter en procedure, hvor der endnu ikke har været erkendt cancer f.eks. akut operation eller endoskopisk fjernelse af polyp. cTNM-koder kan tilføjes i forbindelse med aktivitet, hvor cancer senere konstateres.

Ved fund af metastaser hvor primær tumor ikke kan findes, men histologisk profil tyder på udgangspunkt i nedre GI, kodes som ukendt primær tumor (DC80.0). Disse patienter indgår ikke i databasen.

Klinisk N kategori 

N kategori tilføjes i forbindelse med diagnosen.

cNx klassifikation benyttes kun, når der ikke foreligger nogen undersøgelser på patient.

Se TNM vejledning på dccg.dk

Klinisk M kategori 

M kategori tilføjes i forbindelse med diagnosen.

cMx klassifikation eksisterer ikke.

Organ specifikke lokalisationskoder for metastaser angives som tillægskode til cancerkoden.

TNM indsamles i forbindelse med indrapportering til cancerregistret

MDT-konference

DCCG-databasen indsamler/anvender koder for

• Behandlingsbesluttende MDT
• Postoperativ opfølgnings MDT
• National MDT.

For at koderne skal anvendes, skal betingelserne under beskrivelsen være opfyldt.

Der kan afholdes flere behandlingsbesluttende MDT’er i et patientforløb.

Der bør kun optræde en behandlingsbesluttende MDT forud for en DCCG-procedure, men hvis klinisk relevant kan flere anvendes.

Yderligere behandlingsbesluttende MDT’er må gerne kodes ved behandlingsintentions-skifte eller ændringer i planlagte procedurer.

Patient oplysninger

Performance Status

Performance status (ECOG) oplyses som den, der danner grundlag for behandlingsbeslutningen.

Der bør ikke foretages vurdering ud fra journal gennemgang. Her bør anvendes performance status ukendt. Hvis der i databasen/LPR findes flere værdier vælges sidste inden proceduren.

ASA-klassifikation

ASA-score oplyses som den, der danner grundlag for behandlingsbeslutningen. Der bør ikke foretages vurdering iht. journalvurdering. Her bør anvendes ASA ukendt. Patienter der ikke får foretaget resektion skal også have indrapporteret ASA, da grundet til fravalg af resektion kan være for høj score (forklarende variabel).

Det foretrækkes at ASA registreres på procedurekoden i forbindelse med vurdering af patient – dvs. tilknyttes operation eller anden kontrolbesøg/indlæggelse

Ved flere opgivne vælges sidste inden proceduren

Alkohol indtag

Enkelt eller begge kan anvendes

Tobak anvendelse

Højde & Vægt

Rektum Cancer – Specifikke koder

Disse koder kan ved manglende patologisk verifikation inden operation tilføjes patienter med diagnosekoden DC20.9. efter operation

Højde på rektumtumor – bestemt ved rektoskopi

Husk at kode rektoskopi som procedure i LPR

Højde på rectumtumor – MR

Højde på rectumtumor – ukendt (både MR og rectoskopi)

Anvendes hvis der hverken foreligger rektoskopi eller MR. Ikke udfyldt værdi for disse uden udfyldt ukendt kode tolkes som manglende indtastning.

Nedvækst af rectumtumor – MR

EMVI rectumtumor – MR

Korteste afstand mellem cancervæv og den mesorektale fascie

Defineres som mm. Der skelnes ikke mellem tumor, suspekt lymfeknuder eller tumordeposit (mm).

Hjælpesektion for basis informationer

DCCG anvender også disse koder i basis oplysninger

Komorbiditets-Registrering

Husk at kontrollere at patientens komorbiditet og andre tilstande og procedurer er registreret.

Udvalgte nedenstående med speciel opmærksomhed for DCCG.

Cancer specifikke Procedurer

Familieanamnese med kræft i fordøjelsesorganer

Kodning ved Kirurgiske Procedurer på kolorektalcancerpatienter

Proceduresigte ved det kirurgiske indgreb

Proceduresigtet defineres som den endelige intention bag proceduren.

Den er ikke nødvendigvis bestemt forud for en procedure. Dvs. en planlagt kurativ procedure, der slutteligt (umiddelbart efter proceduren er udført) er palliativ, skal kodes som palliativ. Koden skal ikke ændres senere hvis der meget senere ændres intention.

Eksempel: en operation vurderes at kunne udføres med kurativt sigte på MDT, desværre under operation findes udbredt karcinose. Man vælger dog at foretage resektion af primær tumor. Her er koden palliativ.

Bridge-to-surgery indgreb: Stent anlæggelser eller stomianlæggelser i hvor der senere påtænkes at der skal udføres et kurativt indgreb/behandling intentions kodes som kurativ.

Prioritet

En akut operation defineres som en procedure, der ikke kan afvente regelret udredningsprogram. Dette kan være på forløb der er akutte eller elektive. Det er operatørens vurdering der gælder.

Ved akut operation anføres tilstande, der fører til den akutte indikation som bi-diagnoser f.eks. ileus, perforation etc.

Konvertering

Der er foretaget konvertering hvis et indgreb var intenderet laparoskopisk og anden minimal invasiv kirurgi, men grundet tekniske eller intraoperative komplikationer må konverteres til åben kirurgi.

Robot assisteret

Hvis et indgreb har involveret anvendelse af robot, uafhængig af tid.

Resektionstype

Se vejledning på DCCG.dk, her også tolkning ift. definition for CME-kirurgi.

Hjælpesektion for kirurgiske procedurer

DCCG-procedure:

Proceduren kodes efter hvilken endelig procedure, der er udført og ikke den planlagte.

Procedure beskrevet på DCCG.dk

Kolon resektioner

Endetarm resektioner

Procedure defineret iht. DCCG.dk

Palliative/Bridge to surgery procedurer

Andre procedurer

Supplerende resektioner

Her skelnes mellem resektioner af organer, hvor der er involvering af erkendt patologisk væv, eller resektion af områder, hvor der enten er indvækst eller ikke erkendt involvering. (jf. de to afsnit omkring per-operative supplerende resektioner vs. supplerende excisioner/destruktioner af patologisk væv)

Per-operative supplerende resektioner

Supplerende excision/destruktion af patologisk væv

Per-operativt fund af metastatisk sygdom

Kodes overordnet iht. gældende vejledning, dvs. kodes med lokalisering af metastase som bi-diagnose, skal tilføjes forløb, ikke nødvendigvis i forbindelse med procedure. Per-operative supplerende resektioner, kodes som procedurer iht. SKS.

Endoskopiske indgreb

Endoskopiske indgreb kan foretages før eller efter der foreligger en diagnose.

Hvis diagnose ikke foreligger (f.eks. fund i polyp) skal behandlingsintention påføres retroaktivt.

Behandlingsbesluttende MDT kan afholdes efter en procedure i dette tilfælde, hvis der ikke foretages yderligere.

Der skal også indberettes basis informationer på patienter, der udelukkende er endoskopisk behandlet. Disse kan tilføjes til kontakter efter proceduren.

For procedure, hvor der tilstøder komplikationer, skal disse kodes iht. LPR koder nedenfor.

Intentions kodning

For planlagte procedure efter behandlingsbesluttende MDT skal der påføres intention samt nødvendige koder for at beskrive forløb ift. komplikationer, reoperationer osv. (se resektioner)

Anvender samme princip som kirurgiske resektion

Hjælpeliste over endoskopiske procedurer

Komplikationsregistrering

Komplikationer opgøres per kontakt (indlæggelse).

Der foretages en samlet opgørelse fra proceduren til udskrivelse/afslutning af kontakt.

Samtlige komplikationer tilføjes via SKS koder (se eksempler i tabel).

Ved et forløb der er vurderet uden komplikationer, er det vigtigt at tilføje koden “Ingen komplikationer” se nedenfor.

Ved anastomoselæk og evt. reoperation påføres disse koder også – se senere.

Hvis der har været komplikationer, kan den højeste kategori af komplikation under indlæggelsen angives via Clavien-Dindo.

Hvis et forløb ikke er angivet som “ingen komplikationer” eller har en Clavien-Dindo gradering, angives komplikationsregistreringen som ikke udført. Dette vil som nævnt i indledning være en supplerende indikator mhp. at danne mangellister

Komplikationsfrit indgreb

Et ukompliceret forløb - defineret som ingen medicinske eller kirurgiske komplikationer kodes med VV00051. Koden registres som tillægskode til aktionsdiagnosen.

Komplikationer

Komplikationer der opstår under indlæggelses kontakten/operationen

Per-operative komplikationer samt post-operative komplikationer registreres som bi-diagnoser til aktionsdiagnosen med tillægskode for grad.

Komplikationer der opstår efter udskrivelse efter primære operation

Registreres som aktionsdiagnose på genindlæggelse/ ambulant besøg. Der tilføjes tillægskode for grad (Clavien Dindo).

Gradering af komplikationer

Hvis der er komplikationer, vurderes det samlede forløb ift. Clavien-Dindo kategorier

I DCCG-sammenhæng inkluderer dette medicinske og kirurgiske komplikationer.

Det er den værste komplikation som bestemmer graden.

Clavien-Dindo

Clavien-dindo kodes på udskrivelsestidspunktet. Man kan kun indberette én.  

Hjælpesektion for kirurgiske komplikationer

Dette er hjælpelister mhp. at anvende og ensrette kodning.

Per-operative komplikationer

Per-operative komplikationer kodes som bidiagnoser (se ovenfor)

Ved Ikke klassificeret koder (IKA) kan der tilknyttes anatomisk lokalisation fx T000132 = milt

Postoperative komplikationer

Opstår/ erkendes komplikationen på kontakten, hvor det kirurgiske indgreb er foretaget, registreres komplikationen som bidiagnose.

Hvis patienten genindlægges pga. komplikation, registreres komplikationen som aktionsdiagnose på genindlæggelsen.

Anastomose komplikationer

Opstår/ erkendes komplikationen på kontakten, hvor det kirurgiske indgreb er foretaget, registreres komplikationen som bidiagnose.

Hvis patienten genindlægges pga. komplikation, registreres komplikationen som aktionsdiagnose på genindlæggelsen.

Anastomose lækager kodes iht nedenstående. Kræver et læk re-operation, skal der kodes ifølge nedenstående. Der kodes for evt. stomi og supplerende resektioner – hvis foretaget. 

Avital tarm i anastomose området kodes som anastomose læk/re-operation

Anastomoselæk

Anastomose re-operation

Tillægskoder til re-operation for anastomose læk

Her kan der også kodes med anastomosegrad (B/C) som tillægskode til KJW proceduren.

Reoperationer

Alle re-operationer kodes efter re-operations klassifikation så specifik som muligt.

• Er dette ikke dækkende, anvendes KJWW96 –KJWW98 og subspecifikke koder for ekstra procedurer.

• Eksp.Lap SKAL ikke anvendes som re-operations kode.

  • Se under anastomose re-op for specifikke kodning heraf.

  • Ved negative fund anvendes KJWW96

  Re-operation	Procedurekode
  Sutur af sårruptur efter gastroenterologisk operation	KJWA00
  Sutur af sårruptur med anvendelse af traktionsnet efter gastroenterologisk operation	KJWA30
  Reoperation ved overfladisk infektion efter gastroenterologisk operation	KJWB00
  Reoperation ved dyb infektion efter gastroenterologisk operation	KJWC00
  Perkutan endoskopisk reoperation ved dyb infektion efter gastroenterologisk operation	KJWC01
  Reoperation for overfladisk blødning efter gastroenterologisk operation	KJWD00
  Reoperation for dyb blødning efter gastroenterologisk operation	KJWE00
  Perkutan endoskopisk reoperation for dyb blødning efter gastroenterologisk operation	KJWE01
  Transluminal endoskopisk reoperation for dyb blødning efter gastroenterologisk operation	KJWE02
  Reoperation for sutur- eller anastomoseinsufficiens efter gastroenterologisk operation	KJWF00
  Perkutan endoskopisk reoperation for sutur- eller anastomoseinsufficiens efter gastroenterologisk operation	KJWF01
  Anden reoperation efter gastroenterologisk operation	KJWW96
  Anden perkutan endoskopisk reoperation efter gastroenterologisk operation	KJWW97
  Anden transluminal endoskopisk reoperation efter gastroenterologisk operation	KJWW98

Medicinske komplikationer

Opstår/ erkendes komplikationen på kontakten, hvor det kirurgiske indgreb er foretaget, registreres komplikationen som bidiagnose.

Hvis patienten genindlægges pga. komplikation, registreres komplikationen som aktionsdiagnose på genindlæggelsen.

Kontrol & Recidiv

Kodning for recidiv følger LPR3 standard praksis, det er et krav fra DCCG-databasen at oplysning om lokalt recidiv angives - se opsummering info boks af sektion 6 & 10 i LPR-inberetningsvejledningen.

For at etablerer bedre datakvalitet på oplysninger om recidiv påføres patienter i kontrol aktiv kodning. Ligeledes registreres såfremt patient ikke vil eller skal kontrolleres efter klinisk skøn.

Disse oplysninger kan påføres kontrolundersøgelses proceduren.

Kontrolundersøgelse – Patient følger ikke kontrolprogram

Optræder denne kode efter initiale procedure eller efterfølgende i sygdomsforløb vil patienten ikke længere indgå i kontrolalgoritmen. Hvis patienten afslutter sit helbredsforløb for cancerdiagnosen, tolkes dette implicit, som at der ikke planlægges yderligere kontrol.

Kontrolundersøgelse – uden recidiv

Et kontrolbesøg uden recidiv tilføjes koden:

Anvendes også hvis der ikke konstateres genvækst efter kurativ stråleterapi for rektumcancer (se nedenfor), og tidligst efter 4 måneder (incidensperioden Cancerregisteret).

Recidivsituationer

Recidivkodning følger standard LPR-kodning ift. indrapportering og kodning (indberetning til cancerregisteret). DCCG kræver at der også indrapporteres lokal-recidiv status.

Kontrolundersøgelse – Lokal recidiv

Kontrolundersøgelse – Fjernrecidiv – ingen lokal recidiv

Metastaselokalisationer kodes iht. LPR vejledning. Kodes der ikke for lokalrecidiv tolkes dette som ikke værende tilstede.

Kontrolundersøgelse – Fjernrecidiv & Lokal recidiv

Metastaselokalisationer kodes iht. LPR vejledning

Fjernrecidiv kodning (LPR-vejledning)

Ved systemisk recidiv kodes med recidivlokalisation fra organet som A-diagnose og med primær kolorektalcancer som bi-diagnose.

Dato for denne kode er dato for recidiv.

Manglende kodning af recidiv status

Der foretages aktiv kodning (kodning af recidiv ej fundet) for at etablere recidiv data. Aktiv kodning i denne henseende er at der påsættes kode for “uden recidiv” og dette ikke er implicit ved manglende kodning.

Onkologi

Patienter, der ses på en onkologisk afdeling uden at være set forud på en kirurgisk afdeling, skal have registreret basis værdier som beskrevet tidligere.

Kodning af onkologisk forløb

Patienter, der ses på en onkologisk afdeling, registreres med behandling intention og performance status ved hvert behandlingsskifte. I modsætning til kirurgiske procedure behøves disse koder ikke at blive påført ved hver procedure (medicingivning/strålebehandlingsfraktioner), men i starten af behandlingen. Dvs. at der ikke er krav om intention ved enkelte fraktioner eller serier.

Performance Status

Se under basis skema for koder

Lokalisations angivelse ved stråleterapi

Ved stråleterapi ønskes oplyst hvilket organ, behandling blev givet imod. I praksis vil det kun være rektumcancerpatienter hvor pallierende stråleterapi kan retters mod enten primær tumor eller metastaser.

Hvis behandling kobles på metastase lokalisation som A-diagnose, er det ikke nødvendigt at angive yderligere. Hvis pallierende behandling rettes mod andet organ, ønskes oplyst anatomisk lokalisation sideløbende.

Proceduresigte/behandlingsintention

Proceduresigtet defineres ved onkologisk behandling som den intention behandlingen initialt bliver givet ved. Dette adskiller sig fra den kirurgiske definition.

Intention kan ideelt tilføjes hver enkelt kemoterapi procedure, alternativt skal denne tilføjes ved start og ved skift i behandling. Kan tilføjes i forbindelse med journaloptagelses aktivitet etc.

Hjælpesektion for Medicinsk Onkologi

Antineoplastisk behandling

Antineoplastisk behandling skal kodes så ensartet som muligt så behandlingsregimet fremstår.

Behandling kodes med kombinationskoder hvis muligt. Ellers kodes de indgivne enkelte stoffer.

Optræder det indgivne stof ikke i SKS, kodes enten simpel eller kompleks kemoterapi, med SKS ATC-koden (M***).

Kombinationsbehandling

Enkeltstofbehandling

Behandling med Trifluridin ellerTegafur:

Behandling af knoglemetastaser

Hjælpesektion for radioterapi

Hjælpe sektion til Strålebehandlingsprocedure

Gives palliativ bestråling ønskes opgivet lokalisation, hvis denne ikke fremgår af den tilknyttede aktionsdiagnose.

Ablative/kurative hypofraktioneret behandling

Gives hypofraktioneret kurativt anlagt behandling tilføjes/anvendes